Places disponibles! - Garderie éducative Dorémi le canari

Pour réserver une place dans la liste d’attente de notre garderie, veuillez compléter le formulaire ci-dessous :

Informations à propos de l'enfant
Nom*
Prénom Prénom préféré Nom de famille
Sexe*
Date de naissance*
Informations de la personne à contacter
Nom*
Prénom Prénom préféré Nom de famille
Adresse*
Adresse Ville Code Postal
Téléphone*
Adresse courriel*
Moyen de contact désiré
Questions ou commentaires?
Comments
Ce champ n'est utilisé qu'à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Informations à propos de l'enfant